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云醫(yī)院或成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里程碑

2016-04-25 18:23:13 未知
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有人問我互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與云醫(yī)院有什么區(qū)別?我想,宏觀上似乎沒有太大的區(qū)別,但是從目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀來看,可以這樣理解:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如同集團(tuán)軍的組織建制——師、團(tuán)、營、排、班,如果做到互聯(lián)互通,當(dāng)然最好。但是事實(shí)上,目前即使是醫(yī)聯(lián)體,很多也只能做到集團(tuán)軍內(nèi)的情報(bào)互通,沒有資源共享,依然處于原有的“編制”狀態(tài),從市場的角度來看依然是醫(yī)療市場的勢力劃分或資源瓜分。

由于新技術(shù)的應(yīng)用,復(fù)雜的技術(shù)變?yōu)楹唵危嘿F的會(huì)變?yōu)楦侠恚穗H關(guān)系與價(jià)值觀也會(huì)隨之改變。我認(rèn)為,目前的“云醫(yī)院”只是一種嘗試、起步,或者是前所未有地運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維試圖將醫(yī)院之間的壁壘打通,使醫(yī)生更容易接近患者,醫(yī)生和患者更容易獲得信息為“醫(yī)療”服務(wù)。因此,我希望云醫(yī)院將成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的里程碑,開創(chuàng)了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)的新紀(jì)元。



  現(xiàn)在,民間建立云醫(yī)院平臺(tái),無疑也是對(duì)政府在利用互聯(lián)網(wǎng)問題上踟躕不前的一個(gè)極大推動(dòng)。就廣東省目前情況而言,省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)至今沒有建立,而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與概念都在一年一年地進(jìn)步。現(xiàn)在雖然啟用了,但如何建未知數(shù)還很大。因此在政府這個(gè)項(xiàng)目還沒有啟動(dòng)之前,云醫(yī)院先動(dòng)起來了,無疑在倒逼政府加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的進(jìn)度。

  互聯(lián)網(wǎng)思維是開放性的,云醫(yī)院概念其中一個(gè)優(yōu)勢就是降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化成本。互聯(lián)網(wǎng)模式是大勢所趨,醫(yī)院不主動(dòng)加入互聯(lián)網(wǎng)遲早要被市場淘汰。是用自己的團(tuán)隊(duì)去建設(shè),還是利用第三方建設(shè),這都是可以選擇的。如果醫(yī)院自己建,投入多少人力去做互聯(lián)網(wǎng)管理?這無疑將增加更多的成本。比如廣東省二院,安排了十幾名醫(yī)生,上萬個(gè)接診點(diǎn),但其服務(wù)還是很初級(jí)的。比如中日友好醫(yī)院就搶先嘗試性地跟商業(yè)公司、互聯(lián)網(wǎng)公司進(jìn)行了一種有機(jī)的結(jié)合,通過平臺(tái)的互用、資源的共享,提供有效的服務(wù)給患者,醫(yī)院也因此有了廣闊的遠(yuǎn)景,可以通過互聯(lián)網(wǎng)選擇自己的客戶群,做重度垂直開發(fā)。另外一個(gè)典型就是溫州醫(yī)附一院,與醫(yī)保無縫連接。提出一個(gè)基于醫(yī)院管理的理念:我們不是在舊流程上的信息化,而是信息化使舊流程再造。

  以上列舉的三所醫(yī)院雖然都不是真正互聯(lián)網(wǎng)(云醫(yī)院)概念,但是舊流程的信息化最終也會(huì)改變現(xiàn)在信息封鎖的格局。

  我倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)最大希望達(dá)到的是通過它市場配置的功用使醫(yī)療資源均衡化,同時(shí)使醫(yī)生的實(shí)用價(jià)值最大化。互聯(lián)網(wǎng)是使醫(yī)生更加容易尋找合適的醫(yī)院和合適的病人的最佳工具。醫(yī)院又可以通過建筑合適的平臺(tái)吸引合適的醫(yī)生和醫(yī)生團(tuán)隊(duì),醫(yī)院的經(jīng)營成本、醫(yī)生機(jī)會(huì)成本、患者的時(shí)間成本都控制在最適點(diǎn),優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)生的價(jià)值的最大化。所以我說,醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè)改革,會(huì)打破公立醫(yī)院相互壟斷壁壘,尤其讓醫(yī)生自由地在公立醫(yī)院之間、在市場上流動(dòng)。

  醫(yī)生在哪里做,應(yīng)體現(xiàn)自身價(jià)值,而不是目前的價(jià)格表。一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生多少錢,二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生多少錢,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生多少錢——人為地將醫(yī)生分門別類了,甚至將醫(yī)生個(gè)人價(jià)值也等級(jí)化了——同一個(gè)醫(yī)生在同一種屬性醫(yī)院不同的等級(jí)“標(biāo)價(jià)”就不一樣?醫(yī)療又何來下沉呢?分級(jí)診療不是將醫(yī)生分級(jí)!

  如果醫(yī)生給松綁了,他就可以帶著技術(shù)在所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“懸壺濟(jì)世”,加入技術(shù)準(zhǔn)入的堡壘也給破了,醫(yī)生到云1、云2、云3、云N工作,價(jià)值不變,價(jià)格不變,技檢部門的診斷醫(yī)生、技術(shù)員給出的診斷不因所在單位不同、等級(jí)不同不予以認(rèn)可。所以說僅這一項(xiàng)結(jié)果互認(rèn)了,絕對(duì)是中國醫(yī)改的一個(gè)里程碑。

  在云醫(yī)院平臺(tái)內(nèi),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通沒有政策的瓶頸,只有院長的“態(tài)度”。在政府決策部門方面就是放不放和放多寬的問題。數(shù)據(jù)安全雖然很重要,但是信息技術(shù)總有“保駕護(hù)航”的本領(lǐng),也有資源如何利用的能力。廣東省醫(yī)療安全協(xié)會(huì)就是一個(gè)獨(dú)立于醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)保、醫(yī)藥、器械的第三方,完全協(xié)助政府部門加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和安全監(jiān)管。

  我相信,云醫(yī)院更多的是給大家一個(gè)啟示:互聯(lián)網(wǎng)到底能為我們做些什么?到底給分級(jí)診療有多大能量?“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不乞求做太多,只求一個(gè)“沒有”邊界的資源共享,一個(gè)沒有圍墻云醫(yī)院。不是我們不能為,而是我們?yōu)椴粸椋?/span>

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