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云醫院或成互聯網醫療里程碑

2016-04-25 18:23:13 未知

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有人問我互聯網醫院與云醫院有什么區別？我想，宏觀上似乎沒有太大的區別，但是從目前互聯網醫院的發展現狀來看，可以這樣理解：互聯網醫院如同集團軍的組織建制——師、團、營、排、班，如果做到互聯互通，當然最好。但是事實上，目前即使是醫聯體，很多也只能做到集團軍內的情報互通，沒有資源共享，依然處于原有的“編制”狀態，從市場的角度來看依然是醫療市場的勢力劃分或資源瓜分。

由于新技術的應用，復雜的技術變為簡單，昂貴的會變為更合理，人際關系與價值觀也會隨之改變。我認為，目前的“云醫院”只是一種嘗試、起步，或者是前所未有地運用互聯網思維試圖將醫院之間的壁壘打通，使醫生更容易接近患者，醫生和患者更容易獲得信息為“醫療”服務。因此，我希望云醫院將成為“互聯網＋醫療”的里程碑，開創了互聯網時代醫療服務的新紀元。

　　現在，民間建立云醫院平臺，無疑也是對政府在利用互聯網問題上踟躕不前的一個極大推動。就廣東省目前情況而言，省級醫療衛生服務平臺至今沒有建立，而互聯網技術與概念都在一年一年地進步。現在雖然啟用了，但如何建未知數還很大。因此在政府這個項目還沒有啟動之前，云醫院先動起來了，無疑在倒逼政府加快推進醫療衛生工作的進度。

　　互聯網思維是開放性的，云醫院概念其中一個優勢就是降低醫院網絡化成本。互聯網模式是大勢所趨，醫院不主動加入互聯網遲早要被市場淘汰。是用自己的團隊去建設，還是利用第三方建設，這都是可以選擇的。如果醫院自己建，投入多少人力去做互聯網管理？這無疑將增加更多的成本。比如廣東省二院，安排了十幾名醫生，上萬個接診點，但其服務還是很初級的。比如中日友好醫院就搶先嘗試性地跟商業公司、互聯網公司進行了一種有機的結合，通過平臺的互用、資源的共享，提供有效的服務給患者，醫院也因此有了廣闊的遠景，可以通過互聯網選擇自己的客戶群，做重度垂直開發。另外一個典型就是溫州醫附一院，與醫保無縫連接。提出一個基于醫院管理的理念：我們不是在舊流程上的信息化，而是信息化使舊流程再造。

　　以上列舉的三所醫院雖然都不是真正互聯網（云醫院）概念，但是舊流程的信息化最終也會改變現在信息封鎖的格局。

　　我倡導互聯網最大希望達到的是通過它市場配置的功用使醫療資源均衡化，同時使醫生的實用價值最大化。互聯網是使醫生更加容易尋找合適的醫院和合適的病人的最佳工具。醫院又可以通過建筑合適的平臺吸引合適的醫生和醫生團隊，醫院的經營成本、醫生機會成本、患者的時間成本都控制在最適點，優質資源和醫生的價值的最大化。所以我說，醫療服務的供給側改革，會打破公立醫院相互壟斷壁壘，尤其讓醫生自由地在公立醫院之間、在市場上流動。

　　醫生在哪里做，應體現自身價值，而不是目前的價格表。一級醫院醫生多少錢，二級醫院醫生多少錢，三級醫院醫生多少錢——人為地將醫生分門別類了，甚至將醫生個人價值也等級化了——同一個醫生在同一種屬性醫院不同的等級“標價”就不一樣？醫療又何來下沉呢？分級診療不是將醫生分級！

　　如果醫生給松綁了，他就可以帶著技術在所有的醫療機構“懸壺濟世”，加入技術準入的堡壘也給破了，醫生到云1、云2、云3、云N工作，價值不變，價格不變，技檢部門的診斷醫生、技術員給出的診斷不因所在單位不同、等級不同不予以認可。所以說僅這一項結果互認了，絕對是中國醫改的一個里程碑。

　　在云醫院平臺內，實現醫院與醫院之間信息的互聯互通沒有政策的瓶頸，只有院長的“態度”。在政府決策部門方面就是放不放和放多寬的問題。數據安全雖然很重要，但是信息技術總有“保駕護航”的本領，也有資源如何利用的能力。廣東省醫療安全協會就是一個獨立于醫院、醫生、醫保、醫藥、器械的第三方，完全協助政府部門加強標準建設和安全監管。

　　我相信，云醫院更多的是給大家一個啟示：互聯網到底能為我們做些什么？到底給分級診療有多大能量？“互聯網＋醫療”不乞求做太多，只求一個“沒有”邊界的資源共享，一個沒有圍墻云醫院。不是我們不能為，而是我們為不為！

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