隨著信息社會的大發(fā)展，大數(shù)據(jù)成為與自然資源同等重要的戰(zhàn)略資源[。醫(yī)療領(lǐng)域每天產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，不是以TB來統(tǒng)計算，就是以PB來統(tǒng)計。為此，廣泛開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)已成為醫(yī)院方便患者的現(xiàn)實訴求。
大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為新發(fā)明和新技術(shù)的源泉。醫(yī)療行業(yè)正是大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要領(lǐng)域，Kayyali B等人提出了大數(shù)據(jù)對美國醫(yī)療行業(yè)將產(chǎn)生重要的影響，許多潛在的價值正在逐步被揭示和顯現(xiàn)。國內(nèi)學(xué)者鄒賀銼等提出，大數(shù)據(jù)將對整個醫(yī)療系統(tǒng)包括管理與診斷手段都會造成“創(chuàng)造性破壞”。“這種破壞”可能來自于醫(yī)療臨床診斷數(shù)據(jù)，如醫(yī)學(xué)影像、病歷統(tǒng)計、檢驗、診療費用等；也可能來自藥品研發(fā)、流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)病機(jī)制、生理病理變化等。如何更好地開發(fā)和利用龐大的醫(yī)療大數(shù)據(jù)已成為人們關(guān)注的焦點。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)對醫(yī)學(xué)研究的必要性
無論是疾病治療、臨床實效研究、新藥物研發(fā),還是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生等,都涉及對數(shù)據(jù)的獲取、管理和分析。如何高效地利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息手段獲得人們所需要的數(shù)據(jù)，是決定現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究成敗的關(guān)鍵。當(dāng)前，盡管我國醫(yī)療服務(wù)體系機(jī)構(gòu)龐大，但仍存在以下問題：優(yōu)質(zhì)資源短缺、患者病情復(fù)雜、醫(yī)療費用高、醫(yī)生工作強(qiáng)度大。
然而，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用可以彌補(bǔ)和解決以上問題：（1）及時有效提高診斷準(zhǔn)確性。醫(yī)生利用醫(yī)院間互通數(shù)據(jù)，結(jié)合患者具體的健康情況和既往病史，可盡快做出診斷，而且可以讓患者參與醫(yī)療全過程；（2）減少醫(yī)患矛盾。基于健康大數(shù)據(jù)的醫(yī)療服務(wù)提供了新的醫(yī)療模式，即通過大數(shù)據(jù)統(tǒng)計推斷或利用精準(zhǔn)的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)獲得患者特異的疾病通路，并依據(jù)通路對患者實行分組指導(dǎo)，使患者得到有效治療；（3）節(jié)約醫(yī)療資源。通過大數(shù)據(jù)優(yōu)化患者治療方案，避免重復(fù)診治；（4）提高醫(yī)療質(zhì)量。通過對數(shù)據(jù)的有效整合，確保了良好醫(yī)療技術(shù)的有效發(fā)揮，滿足個性化醫(yī)療服務(wù)要求，保持了醫(yī)療服務(wù)的連慣性和及時性，推動了醫(yī)學(xué)研究、臨床決策、疾病管理以及醫(yī)療衛(wèi)生決策等方面的轉(zhuǎn)變。
如何利用好醫(yī)療大數(shù)據(jù)
當(dāng)下，由于醫(yī)療大數(shù)據(jù)呈爆炸式增長，加上半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的大量增加，在很大程度上給標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理帶來一定難度。為此，需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從宏觀上進(jìn)行管控，做好頂層設(shè)計，制定完善的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和制度。只有從源頭上使零散和混亂的數(shù)據(jù)得到有效的整合，從根本上實行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，才能使醫(yī)療大數(shù)據(jù)真正發(fā)揮其應(yīng)有的價值和作用。
由于國家行政體制存在條塊分割，橫向縱向管理不一的現(xiàn)象，使得醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理上比較混亂，缺乏統(tǒng)籌安排，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大數(shù)據(jù)的利用方面形成了單打獨斗、各自為政的局面，數(shù)據(jù)孤島的情況較普遍。要想破解這一難題，就需要打破常規(guī)思維模式，大力倡導(dǎo)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，由衛(wèi)生行政主管部門牽頭，做好調(diào)整和布局，解決技術(shù)難題，盡快立法立規(guī)，杜絕和避免數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象的發(fā)生。
發(fā)展趨勢
（1）從“概念”走向“價值”。醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)系到人們的生活和健康，影響著社會的福祉，用信息學(xué)去影響醫(yī)學(xué)實踐并最終實現(xiàn)人群健康，這一點終究會得到人們認(rèn)可，其價值也會逐步社會體現(xiàn)。
（2）醫(yī)療大數(shù)據(jù)催生和完善循證醫(yī)學(xué)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)有助于循證醫(yī)學(xué)科學(xué)證據(jù)的生產(chǎn)，通過大數(shù)據(jù)對大量健康數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，可獲得可靠證據(jù)。同時，還可以通過網(wǎng)絡(luò)實時數(shù)據(jù)，完善“虛擬臨床試驗”生產(chǎn)證據(jù)。
展望
醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展前景廣闊，是一個橫跨生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、信息學(xué)、網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等諸多學(xué)科的新興交叉性熱點領(lǐng)域。如何使其能夠得到更好規(guī)范、管理和共享利用，是未來研究的一個主要課題。此外，還應(yīng)結(jié)合臨床實踐做一些預(yù)測性的工作，充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢。只有牢牢的抓住這一點，解決好醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究面臨的主要問題，改變醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展模式，最終才能實現(xiàn)個體化治療和群體性預(yù)防的目的。
